Esistono diverse forme di prostatite, che differiscono nei sintomi e nel corso del processo infiammatorio. Nonostante il fatto che, in generale, questa malattia sia abbastanza ben studiata, esiste una forma di cui si sa ancora poco: questa è una prostatite batterica. Questa condizione è anche chiamata sindrome del dolore pelvico cronico e, secondo le ultime informazioni, si verifica in un uomo su cinque sul pianeta. Nonostante un evento così diffuso, la malattia è ancora un mistero per i medici ed è molto difficile da trattare.
Prostatite abatterica e non infettiva: qual è la differenza?
La prostatite abatterica o non batterica viene spesso scambiata per prostatite non infettiva. In realtà, si tratta di due malattie diverse con diverse manifestazioni e cause di sviluppo.
La prostatite abatterica cronica è una malattia senza chiari sintomi di infiammazione nella ghiandola prostatica. Inoltre, nella stragrande maggioranza dei casi, un esame dettagliato non consente di stabilire la presenza di un processo infiammatorio nell'organo. Allo stesso tempo, la prostatite non infettiva è una malattia infiammatoria che ha cause ben definite e ben studiate. La prostatite non infettiva è causata da una violazione del trofismo della ghiandola prostatica, a seguito della quale la secrezione della prostata ristagna e si sviluppa il processo infiammatorio. La prostatite non infettiva è più comunemente diagnosticata nei pazienti più anziani, mentre la prostatite non batterica può verificarsi negli uomini di tutte le età.
Per evitare confusione, la prostatite non batterica è anche chiamata sindrome del dolore pelvico cronico, che caratterizza perfettamente i principali sintomi di questa complessa malattia.
Sintomi tipici
Con poco bisogno, si avverte un disagio doloroso.
I segni della prostatite batterica non sono simili ai sintomi dell'infiammazione della ghiandola prostatica, quindi molti medici assumono la natura neurologica dello sviluppo di questa malattia.
Con la prostatite abatterica, i sintomi sono i seguenti:
- dolore dolorante costante nella regione pelvica;
- aumento della sindrome del dolore durante la minzione;
- grave disagio con l'eiaculazione;
- disturbo fisico generale;
- tensione nervosa.
Di norma, il dolore pelvico si verifica a lungo, nel periodo da tre mesi a sei mesi. La sindrome del dolore è dolorosa, monotona, può passare da sola senza l'uso di analgesici e poi tornare spontaneamente. Il dolore si irradia ai testicoli, al perineo, all'ano. A volte ci sono episodi a breve termine di dolore "nervoso" nella parte bassa della schiena, nell'addome inferiore, nell'inguine.
I pazienti lamentano un peggioramento dell'erezione. Durante l'eiaculazione, sente un'intensa tensione, l'eiaculazione è accompagnata da un dolore acuto. Durante la minzione sono possibili anche attacchi di forte dolore.
Contemporaneamente a questi sintomi, c'è una forte depressione emotiva. L'uomo è teso, suscettibile allo stress, alcuni pazienti hanno insonnia e stati simil-nevrosi.
Cause di prostatite abatterica
Una caduta, e come conseguenza di un infortunio alla schiena, può causare malattie.
La prostatite non batterica non è ben compresa, quindi i medici danno le probabili cause di questa malattia.
L'esatto meccanismo di sviluppo e patogenesi della prostatite abatterica cronica non è stato ancora stabilito.
Presumibilmente, la malattia può avere le seguenti ragioni per lo sviluppo:
- infiammazione dei legamenti e dei tendini del pavimento pelvico;
- processo autoimmune;
- un aumento dei legamenti del pavimento pelvico;
- lesioni alla schiena e malattie croniche della colonna vertebrale;
- violazione della microcircolazione del sangue nella ghiandola prostatica;
- ragioni neuropsichiatriche;
- parassiti intracellulari e agenti patogeni nella prostata.
L'infiammazione dei legamenti e dei tendini del pavimento pelvico può svilupparsi a causa di malattie infettive degli organi del sistema genito-urinario, situati nelle immediate vicinanze. Di conseguenza, l'infezione si diffonde ai legamenti, si infiammano e aumentano di dimensioni, schiacciando e irritando le terminazioni nervose vicine. Il dolore che un uomo sente allo stesso tempo può irradiarsi lungo i nervi, cedendo alla parte bassa della schiena, all'inguine, al basso ventre o all'ano.
Un'altra causa sospetta di prostatite abatterica cronica o CABD sono i processi autoimmuni nel corpo. Come risultato di tale fallimento, il sistema immunitario inizia a percepire le cellule della ghiandola prostatica come un elemento estraneo e ad attaccarle con cellule immunitarie, il che porta alla comparsa dei sintomi tipici della prostatite batterica.
Un'altra causa sospetta è la prostatite virale, sofferta dal paziente durante l'infanzia. Poiché la prostata nei ragazzi non è ancora sufficientemente sviluppata, l'infiammazione virale di questo organo potrebbe non avere sintomi vividi e trasformarsi in una forma cronica, che in un uomo adulto si manifesta con la sindrome del dolore pelvico.
La malattia può anche essere associata a varie patologie della schiena, lesioni o osteocondrosi, a seguito della quale si verifica la compressione delle radici nervose spinali, che provoca dolore e rottura della ghiandola prostatica.
Alcuni medici hanno suggerito che questa malattia potrebbe essere dovuta a insufficienza circolatoria congenita della ghiandola prostatica, a causa della quale l'organo non può far fronte alla sua funzione. Nel tempo, questo porta all'insorgenza del dolore cronico caratteristico della prostatite abatterica.
Inoltre, esiste una teoria secondo cui il CABD può essere causato da disturbi neuropsichiatrici, ad esempio stress grave, nevrosi e distonia vascolare. In questo caso, la patologia deve essere considerata come una malattia psicosomatica.
Un'altra teoria afferma che la malattia può essere associata a parassiti o microrganismi intracellulari, le cui dimensioni sono così piccole da non consentire l'individuazione dell'agente eziologico della malattia con metodi standard.
Fattori di rischio
Il fumo può contribuire a problemi alla prostata.
Presumibilmente, i fattori di rischio per lo sviluppo della sindrome da dolore pelvico cronico negli uomini sono:
- precedenti malattie della ghiandola prostatica;
- stress cronico;
- infortunio alla schiena;
- ipotermia degli organi pelvici;
- infezioni urogenitali;
- malattia testicolare cronica;
- cattive abitudini;
- disturbi circolatori degli organi pelvici;
- ipodynamia;
- lesione pelvica.
Il rischio di sviluppare la malattia aumenta se un uomo non mangia correttamente. La carenza di vitamine e microelementi essenziali può influenzare non solo il benessere generale, ma anche il lavoro della ghiandola prostatica.
Diagnosi differenziale
Per fare una diagnosi di sindrome da dolore pelvico cronico, sono necessarie le seguenti condizioni:
- dolore a lungo termine, per un periodo di tre mesi;
- l'assenza di microrganismi patogeni nella secrezione prostatica;
- assenza di focolai cronici di infezione nel corpo;
- disagio con l'eiaculazione.
Per fare una diagnosi, viene effettuata una diagnosi differenziale con cancro alla prostata, sindromi neurologiche, patologie della colonna vertebrale, che portano all'irritazione delle radici dei nervi spinali.
Un esame urologico generale è imperativo: palpazione della prostata, ecografia transrettale dell'organo, studio della composizione della secrezione prostatica. Dovresti anche escludere le malattie infiammatorie dei testicoli, della vescica e della patologia renale, che possono manifestarsi come sindrome del dolore di diversa localizzazione.
È indispensabile essere esaminati da un neurologo e terapeuta. Dovresti anche consultare un proctologo per escludere patologie rettali.
Metodi di trattamento
Un approccio integrato è utilizzato nel trattamento della prostatite abatterica. La terapia viene selezionata dall'urologo, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia nel paziente. Questo tiene conto della salute generale e dello stato psico-emotivo dell'uomo.
La terapia include i seguenti metodi:
- trattamento sintomatico;
- massaggio prostatico;
- metodi di fisioterapia.
Se necessario, il trattamento può essere integrato con sedativi, omeopatia e rimedi erboristici.
Terapia farmacologica
Prima di utilizzare la terapia farmacologica, è necessario consultare il proprio medico.
Per il trattamento sintomatico della prostatite abatterica vengono prescritti farmaci dei seguenti gruppi:
- antibiotici di un ampio spettro di azione antimicrobica;
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- antispastici e analgesici;
- alfa bloccanti;
- sedativi e antidepressivi.
Nel trattamento della prostatite non batterica vengono utilizzati agenti antibatterici, per quanto paradossale possa sembrare. Il fatto è che la teoria dei microrganismi che non possono essere visti al microscopio rimane aperta, quindi per la prevenzione vengono prescritti agenti antibatterici. Gli urologi affermano che questi farmaci aiutano a eliminare rapidamente i sintomi della malattia, quindi il loro uso è pienamente giustificato.
Antispastici e analgesici sono usati per ridurre il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere utilizzati anche come terapia sintomatica.
Per facilitare il processo di minzione, è indicata la somministrazione di alfa-bloccanti.
Va notato che il regime di trattamento ottimale è selezionato individualmente per ogni uomo. Non dovresti auto-medicare, assumere senza pensare i farmaci dei gruppi elencati, è meglio fidarsi di uno specialista esperto.
Massaggio prostatico e fisioterapia
In generale, il trattamento della prostatite abatterica con farmaci mostra buoni risultati. Sono necessari altri metodi per consolidare l'effetto terapeutico.
Il massaggio prostatico migliora la funzionalità dell'organo, previene il ristagno delle secrezioni prostatiche, normalizza la circolazione sanguigna e i processi metabolici. È nominato in un corso di 10 procedure.
Come terapia fisica, vengono prescritti effetti magnetici, terapia ad ultrasuoni, elettroforesi con vasodilatatori e altri metodi. Inoltre, ai pazienti viene mostrato un trattamento termale, ad esempio la fangoterapia.
Rimedi popolari
Le tinture alle erbe Motherwort sono buone per il trattamento dei disturbi.
È possibile trattare la prostatite non batterica con rimedi popolari solo dopo aver consultato un medico, altrimenti tale trattamento non aiuterà, ma aggraverà solo lo stato di salute.
Per il trattamento della prostatite non batterica con rimedi popolari, puoi usare:
- decotti di erbe sedative per migliorare la salute generale - camomilla, melissa, motherwort, valeriana;
- microclisteri con decotti antinfiammatori di iperico, calamo, achillea;
- semicupi caldi con decotto di calamo, soda o ortica;
- supposte con olio di semi di zucca;
- tamponi con miele e propoli.
L'uso di uno qualsiasi dei fondi elencati deve essere concordato con il medico. Le supposte si preparano come segue: si sciolgono a bagnomaria cinque parti di burro di cacao, poi si aggiungono una parte di miele e una parte di propoli (o due parti di olio di semi di zucca). Quindi la massa viene raffreddata, si formano supposte lunghe 4 cm e di diametro 1 cm e raffreddate in frigorifero. Tali supposte dovrebbero essere iniettate nel retto dopo un clistere detergente durante la notte per due settimane.
Possibili complicazioni e prevenzione
La prostatite abatterica richiede una diagnosi e un trattamento tempestivi. Altrimenti, la sindrome del dolore pelvico può portare a infertilità, impotenza, vescicolite e altri problemi del sistema genito-urinario maschile.
Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario condurre uno stile di vita attivo e mangiare bene. È importante mantenere l'immunità, per prevenire l'ipotermia degli organi pelvici. Gli uomini hanno bisogno di una vita sessuale regolare con un partner costante per prevenire lo sviluppo di processi stagnanti nella ghiandola prostatica. È inoltre necessario sottoporsi regolarmente a esami preventivi con un urologo.